什么情况要装起搏器

　　福建读者方先生问：我今年70岁，心脏彩超诊断：左心房大；主动脉瓣钙化并反流（微量）；左室舒张功能降低。心电图结果显示：窦性心动过缓，心肌缺血。 动态心电图显示窦性停搏，窦性心动过缓29次/分，偶发室性早搏，ST-T改变。自觉有轻微头晕，其他无明显症状，平时每天可散步两小时左右。请问我的情 况需要安装起搏器吗？

　　南方医科大学南方医院心内科副主任医师王月刚解答：是否需要安装起搏器，因为看不到动态心电图的具体报告，所以还不能明确回答。人类心脏的跳动是受一个名 为“窦房结”的组织指挥，它能有规律地发放信号来指挥心脏跳动，一般一分钟60~100次，睡觉时可以更慢。如果窦房结在1.5秒或更长的时间内不发放信 号，我们就判定为窦性停搏；如果超过2秒不发放信号，表明窦房结功能可能出问题。

　　从您提供的报告看，有窦性停搏，最慢心率是29次/分，如果窦性停搏次数较多（动态心电图报告首页都有统计），同时停搏的次数白天晚上都有的话，加之您描 述自己有头晕的症状，那一般就需要安置起搏器了；如果您感觉头晕的时间点和记录到的窦性停搏时间相符合，那就更有必要安装起搏器；但是，如果窦性停搏偶尔 一两次，而且是在深夜熟睡的时间，则不一定需要安置起搏器。所以要看更详细的动态心电图的报告才能明确答复。▲